Prostatite est une maladie inflammatoire de la prostate. Elle commence à se développer chez 80 % des jeunes entre 20 et 30 ans. Il existe des prostatites aiguës et chroniques. La prostatite bactérienne survient dans 10 % des cas. On retrouve souvent une combinaison de prostatite avec adénome prostatique et cystite.
La prostatite est généralement traitée à domicile, mais dans les cas graves et les formes aiguës, une hospitalisation peut être nécessaire.
Informations générales
Bactéries responsables de l’inflammation de la prostate :
- Escherichia coli (l'agent pathogène le plus courant) ;
- Klebsiella;
- les staphylocoques;
- les streptocoques;
- Pseudomonas aeruginosa;
- la chlamydia;
- mycoplasme;
- les gonocoques;
- Trichomonas
Principaux symptômes :
- brûlure dans l'urètre;
- lourdeur pendant la miction;
- besoin fréquent d'uriner, accompagné de sensations désagréables;
- écoulement lent de l'urine;
- sensation de plénitude de la vessie même après la miction ;
- diminution de puissance;
- température élevée (sous forme aiguë).
Méthodes de diagnostic :
- examen rectal numérique de la prostate;
- examen échographique de la prostate;
- examen microscopique d'un frottis ;
- culture de frottis bactériens ;
- détection de l'ADN bactérien par PCR - Androflor.
Thérapie antibactérienne
Le choix des antibiotiques pour le traitement de la prostatite est plutôt limité. Cela est dû au fait que seuls les antibiotiques hautement liposolubles peuvent s'accumuler à des concentrations suffisamment élevées dans la prostate.
Liste des médicaments antibactériens pour le traitement de la prostatite aiguë :
- Fluoroquinolones;
- Pénicillines ;
- Céphalosporines ;
- Aminoglycosides.
Antibiotiques pour le traitement de la prostatite chronique:
- Fluoroquinolones;
- Macrolides ;
- Tétracyclines.
Fluoroquinolones
Les fluoroquinolones sont les médicaments les plus efficaces contre la prostatite bactérienne. Médicaments à large spectre. Actif contre tous les agents pathogènes de la prostatite.
Ils sont utilisés pour la prostatite aiguë et chronique.
Effets secondaires :
- photodermatite - irritation cutanée allergique sous l'influence du soleil;
- tendinite : inflammation des tendons ;
- troubles du rythme cardiaque - allongement de l'intervalle Q-T ;
- anxiété;
- trouble du sommeil.
Lorsque les fluoroquinolones sont prises en concomitance avec des anti-inflammatoires non stéroïdiens, des convulsions similaires à celles observées lors d'une crise peuvent survenir.
Dans chaque cas particulier de maladie, la posologie et la forme d'utilisation ne peuvent être prescrites que par le médecin traitant.
Macrolides
Les meilleurs médicaments contre la prostatite causée par des agents pathogènes intracellulaires : chlamydia et mycoplasmes. Ils ont un effet anti-inflammatoire.
L'inconvénient est sa faible efficacité contre les principaux pathogènes : Escherichia coli et Klebsiella.
Ils sont utilisés uniquement pour la prostatite chronique sous forme de comprimés ou de gélules.
Effets secondaires :
- augmentation des enzymes hépatiques dans le sang;
- stagnation biliaire;
- troubles du rythme cardiaque - allongement de l'intervalle Q-T
Le cours dure 8 semaines.
Tétracyclines
Actif contre les chlamydia et les mycoplasmes. Inefficace contre les agents pathogènes courants de la prostatite. Leur principal avantage est qu’ils sont peu coûteux et efficaces.
Utilisé uniquement pour la prostatite chronique.
Le cours de thérapie dure 8 semaines.
Effets secondaires :
- ulcère gastroduodénal de l'œsophage;
- dommages au foie et aux reins;
- décoloration jaunâtre des dents;
- photodermatite;
- coordination altérée des mouvements.
Pénicillines, céphalosporines et aminosides
Ils sont utilisés sous forme d'injections dans les cas suivants :
- évolution sévère de prostatite aiguë;
- manque d'effet lors de la prise de fluoroquinolones ;
- Le principal agent causal de la prostatite est le gonocoque.
Nitroimidazoles et nitrofuranes
Ces médicaments sont utilisés pour traiter la prostatite causée par Trichomonas.
Il est strictement interdit de boire de l'alcool en le prenant.
Effets secondaires :
- goût métallique en bouche;
- coordination altérée des mouvements;
- augmentation des taux d'enzymes hépatiques dans le sang ;
- diminution du nombre de globules rouges et de globules blancs.
Thérapie non antibactérienne
Pour le traitement efficace de la prostatite, notamment chronique, en plus de la prise d'antibiotiques, les types de traitement suivants sont utilisés :
- Le massage de la prostate est le meilleur moyen d’améliorer la circulation sanguine et de drainer les sécrétions inflammatoires de la prostate ;
- physiothérapie;
- médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens - non utilisés en parallèle avec les fluoroquinolones;
- préparations à base de plantes;
- alpha-bloquants.