Environ 40 à 60% des patients urologiques cliniques sont des patients atteints de prostatite chronique. Les symptômes de la prostatite chez les hommes sont souvent la cause des conditions dépressives et des changements dans la psyché.
La maladie que chaque tiers souffre de plus de 25 à 30 ans ne menace pas la vie, mais les difficultés de son diagnostic et de son traitement déterminent une longue évolution chronique et conduisent souvent à l'invalidité.
L'idée des fonctions de la prostate, les mécanismes et les causes du développement de l'inflammation nous permettent de comprendre correctement les symptômes et la nécessité d'un traitement en temps opportun.
La valeur fonctionnelle de la glande prostatique
Sa fonction principale est la sécrétion d'un fluide spécifique (secret) 40 - 50 glandes qui forment tout le tissu glandulaire de l'organe. Le secret de 90 à 95% consiste en eau et les principaux éléments de trace, phospholipides, acides aminés du sperme, qui donnent au sperme une odeur spécifique, des enzymes, des protéines, de l'acide citrique et du fructose. Tous les composants ont leur objectif et sont gravement équilibrés.
Le secret de la prostate fournit:
- La formation et le maintien d'un environnement neutre ou légèrement alcalin dans l'urètre et le sperme. Cet environnement fournit du sperme pour la durée de vie du sperme.
- Spermatozoïde amincissant, nécessaire pour empêcher la liaison des spermatozoïdes et garantir la promotion. Dans le processus des rapports sexuels, le sperme mélangé au jus de prostate.
- La vitalité des spermatozoïdes: les substances contenues dans le secret sont un moyen nourrissant pour les cellules germinales, grâce à laquelle ils peuvent être situés pendant plusieurs jours dans les organes génitaux féminins jusqu'à la fertilisation de l'œuf.
- Protection du système parental contre l'infection par le zinc, les spermatozoïdes, les polymères et l'immunoglobuline A. La concentration en zinc dans la prostate est 100 fois plus élevée que les autres organes. Il a une activité antimicrobienne prononcée, s'accumule dans le fer sous forme de complexes protéiques et est dans le sperme à l'état libre; Les spermina et les polymales ont également une activité anti-bactérienne élevée et les immunoglobulines sont impliquées dans la protection immunitaire de la prostate et de l'urètre.
Le fer de la prostate participe également:
- Dans le métabolisme hormonal par la transformation de la testostérone du sang, en dihydrotestostérone active; Ce dernier régule l'activité sécrétoire de la glande; Ce processus se déroule avec la participation du même zinc;
- dans l'acte de la miction à l'aide de fibres musculaires lisses contenues dans la capsule de la glande;
- Dans le processus d'éjaculation avec les muscles du fond du bassin et la partie de l'urètre qui passe par la prostate;
- Dans la formation de la sensation de l'orgasme due au ganto des conduits qui passent le long de la surface latérale du tubercule des graines; Contient des récepteurs qui transmettent les impulsions cérébrales pendant l'éjaculation.
Par conséquent, la prostate, ainsi que la participation à l'état hormonal général d'un homme et garantissant sa possibilité de reproduction, protège les organes urogénitaux de l'agression des conditions pathogènes et pathogènes conditionnés.
Causes et facteurs qui contribuent
La principale cause de l'inflammation de la prostate est d'entrer dans les microbes pathogènes et les agents pathogènes conditionnés. En 60%, il s'agit d'un E. coli. Dans les études récentes, le rôle de la participation des infections de Gonococcus et Tricomonna dans l'inflammation est confirmé. En cas de violation de la barrière protectrice de la glande et une diminution de la défense immunitaire locale, la pénétration d'une telle infection telle que la levure, la mycoplasma et l'urapaplasma, le virus de l'herpès et le cytomégalinyrus, les micro-organismes qui provoquent des maladies respiratoires (avec la méthode de contact oral-génital), le microflor inintrical (dans le cas de l'anal sexuel.
Pour les maladies de la tuberculose, la propagation des mycobactéries par le flux sanguin dans la prostate est possible. Il existe des cas isolés de prostatite de tuberculose, mais rarement.
Façons de pénétrer l'infection dans la glande:
- Hématogène - avec du sang provenant d'autres flambées d'infection; Cela se produit à travers les vases veineux de la prostate, communiquant avec les veines du pénis, du testicule, du rectum, de la vessie et des reins (inclus avec la blessure de la tuberculose)
- lymphogène - à travers les vaisseaux lymphatiques
- uréthrogène - à travers l'urètre
Facteurs qui contribuent:
- La violation du contexte hormonal, en particulier, une diminution du niveau de testostérone, après quoi la barrière de la prostate antimicrobienne est réduite.
- Varicocèle (expansion des veines de la graine), hémorroïdes, varices des membres inférieurs. Ces maladies sont le résultat d'un défaut génétique dans les valves veineuses, ce qui entraîne les affections de la microcirculation du sang dans les organes situés dans le bassin, une augmentation de la température locale, réduite en normale (par rapport à la température corporelle totale) et la création de conditions favorables pour l'activité vitale des micro-organismes.
- L'ostéocondrose, la hernie de la colonne lombaire et d'autres troubles de l'innervation, un mode de vie sédentaire. Ils peuvent conduire à des spasmes prolongés (rétrécissement) des vaisseaux de la prostate ou, au contraire, à leur expansion à long terme. Le premier conduit à l'apport sanguin compromis, le second - à des phénomènes sanguins stagnants.
- L'intoxication est l'alcool, ce qui conduit à la paralysie des petits vaisseaux et de la nicotine, ce qui contribue à leur spasme prolongé.
- Diverses maladies infectieuses, diabète sucré, effets mentaux fréquents et longs états négatifs, stress, troubles du sommeil - tout cela aide à réduire l'immunité générale.
Types de prostatite
Fondamentalement, les premiers symptômes de la prostatite s'expliquent par la détérioration de l'apport sanguin à la glande après une inflammation ou un spasme vasculaire qui conduit au manque d'oxygène, compromet les processus métaboliques avec la formation de produits de désintégration sous-estimés. Ils provoquent une puissante irritation d'un grand nombre de récepteurs nerveux associés aux extrémités des nerfs des testicules, de la vessie, du rectum, des pénalités, des muscles du fond du bassin.
Conformément à la classification proposée par l'Institut national de la santé (selon le cours du processus inflammatoire), la prostatite bactérienne aiguë est distinguée, qui est rare (environ 5% de tous les cas) et la prostatite chronique. Ce dernier peut se développer après aiguë, mais dans 90% - 98% des cas, il est primaire. On suppose que cela conduit à des troubles sexuels et à l'infertilité.
La forme chronique est divisée en:
- Bactérien.
- Douleur pelvienne abactérienne ou chronique (en l'absence de bactéries dans les études). À son tour, il est divisé en inflammatoire et non inflammatoire.
- Asymptomatique inflammatoire (en l'absence de symptômes évidents).
Événements cliniques
Prostatite aiguë
Le chemin aigu est causé par tout micro-organisme et se caractérise par des dommages presque simultanés à tous les lobules glandulaires. La cause la plus courante est Gonococcus. Le processus inflammatoire peut se présenter sous forme d'abcès ou non inflammatoire généralisé. Les symptômes les plus caractéristiques de la prostatite aiguë sont les suivants:
- Frissons et température corporelle élevée (jusqu'à 38,5OU et ci-dessus).
- Intoxication sérieuse: faiblesse, douleurs dans les articulations, maux de tête, augmentation de la fréquence de l'impulsion, manque d'appétit, etc.
- Douleur sévère dans le périnée, dans les zones inguinales et lombaires.
- Troubles de Minion - Je demande fréquemment et faux, douleur et difficulté dans la miction, rétention urinaire aiguë.
- Belovoy ou échappement transparent de l'urètre.
Un examen des doigts de la prostate à travers le rectum est impossible en raison d'une douleur intense. De plus, il est contre-indiqué en raison de la possibilité de propagation (diffusion) d'infection dans le sang et du développement d'un État septique.
Prostatite chronique
La classification recommandée reflète le fait que les signes de la prostatite chronique chez les hommes sont très différents et que les opinions des médecins sur les causes et les mécanismes du développement de la maladie sont largement différentes. Le diagnostic est basé sur les plaintes des patients, l'examen clinique sur un examen des doigts de la glande à travers le rectal (rectal) et l'examen échographique. Dans le même temps, le degré de douleur, les dimensions et le volume, les contours, l'uniformité de cohérence et la présence de zones d'adoucissement ou d'étanchéité sont évalués.
En partie la capacité fonctionnelle de l'organe et, surtout, la présence ou l'absence de processus d'inflammation, ainsi que la forme de la maladie, permet d'évaluer l'étude de la sécrétion de la prostate. Il est obtenu après un massage avec les doigts d'une prostate avec une analyse bactériologique ultérieure du matériel (secret), la conduite de la PCR (réaction en chaîne par polymérase) pour détecter conditionnellement et pathogènes des infections sexuelles et une analyse du spermogramme.
Symptômes généraux de diverses formes de prostatite chronique:
- Inconfort ou / et douleurs modérées sous forme de «douleur» et de gravité dans le périnée, qui se produisent ou s'intensifier après avoir bu des boissons alcoolisées, activité physique, contact sexuel. Parfois, ils passent une nature paroxystique.
- Un sentiment d'inconfort et de crusia dans l'urètre pendant la miction ou le contact sexuel, déchargement mineur avec grâce séreuse de l'urètre (principalement après un retard à long terme dans l'urine).
- Simpro fréquent impulsion pour uriner (parfois jusqu'à 3 fois en 1 heure) et une sensation insuffisante de vidange de la vessie, qui s'explique par une violation de la régulation nerveuse de la prostate, de ses fibres musculaires et de la vessie.
- Réduisez la capacité de fertiliser, qui est causée par une augmentation de l'acidité du secret, une diminution ou l'absence de mobilité des spermatozoïdes, leur agglutination (collage) avec les têtes.
- Douleur pour l'orgasme ou sensations annulées d'orgasme, troubles de l'éjaculation, exprimées dans son prématuré ou, au contraire, dans la durée excessive des rapports sexuels. Ces phénomènes sont associés au processus inflammatoire dans le domaine du tubercule séminal ou de ses cicatrices en raison de l'inflammation.
Les informations présentées nous permettent de comprendre le besoin et l'importance de l'attrait en temps opportun à un spécialiste qualifié en cas de symptômes et d'abandonner diverses méthodes de voitures traditionnelles de voitures. Le traitement n'est prescrit qu'après un examen complet et complet afin d'établir la cause et la forme de la maladie.
Diagnostic différentiel
Le diagnostic différentiel de la prostatite aiguë et des signes distinctifs de prostatite chronique chez les hommes se reflètent dans le tableau:
| La forme de prostatite | Les principaux symptômes | Données de laboratoire |
| Bactérien aigu |
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| Bactérien chronique |
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| Abotique chronique (syndrome de douleur pelvienne chronique): |
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| inflammatoire |
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| Non-inflammatoire ou stagnant (40% des patients atteints de prostatite) |
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| Prostatite inflammatoire asymptomatique |
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