La prostatite est une maladie qui provoque des problèmes de miction, un dysfonctionnement sexuel, des douleurs au niveau du périnée et du bas-ventre. La cause de ces symptômes est une inflammation de la prostate.
La prostate est une glande de la taille d’une noix qui fait partie du système reproducteur masculin. Cet organe est situé sous la vessie de l'homme et devant le rectum. La prostate est constituée de tissu glandulaire et conjonctif. Sa fonction est de produire un liquide composé en partie d’éjaculat. Ce liquide transporte les spermatozoïdes lors de l'éjaculation (éjaculation) et protège les spermatozoïdes lors de leur déplacement vers l'ovule de la femme.
La prostatite peut être aiguë ou chronique. La prostatite chronique se développe progressivement et peut ne pas disparaître avant des mois, voire des années. La forme aiguë de la maladie apparaît soudainement et dure au maximum plusieurs semaines. Elle est généralement facile à traiter, mais elle devient parfois chronique.
Contrairement à la prostatite aiguë, la prostatite chronique est très difficile à guérir définitivement. Mais avec un traitement approprié, il y a toutes les chances d'obtenir une rémission à long terme et d'améliorer considérablement la qualité de vie du patient. Nous avons compris comment comprendre que vous souffrez de prostatite chronique et que faire ensuite.
Qu'est-ce que la prostatite chronique
Au total, il existe quatre types de prostatite : aiguë, chronique bactérienne (infectieuse), chronique non bactérienne (syndrome de douleur pelvienne chronique), asymptomatique. Parmi celles-ci, la prostatite chronique non bactérienne est la plus courante. Et c'est le pire à gérer.
Une maladie est considérée comme chronique si les symptômes ne disparaissent pas pendant plus de 3 mois. Cependant, elles se développent lentement et sont moins prononcées que la forme aiguë.
Une autre caractéristique de l’inflammation chronique de la prostate est son évolution récurrente. Cela signifie que les symptômes peuvent disparaître pendant un certain temps, puis réapparaître. Sans traitement, cette pathologie peut perturber le patient pendant très longtemps.
Les formes bactériennes et non bactériennes présentent des symptômes communs. Ils comprennent généralement des problèmes de miction, de fonction sexuelle, des douleurs périnéales et pelviennes.
Épidémiologie
La prostatite est l'une des maladies les plus courantes chez les hommes. De plus, la forme chronique est beaucoup plus fréquente que la forme aiguë. La cause d’environ 25 % des visites chez l’urologue est liée à la prostatite chronique.
La pathologie peut survenir à tout âge, mais la forme chronique se développe plus souvent chez l'homme après 50 ans.
Causes de la prostatite chronique
La prostatite chronique peut être bactérienne (infectieuse) ou non bactérienne. Ces types de maladies ont des symptômes communs mais des causes différentes.
Prostatite bactérienne chronique
Quand dans la sécrétion de la prostate pendant l'analyseDécouverteleucocytes et agents pathogènes
Le processus inflammatoire provoque la pénétration d’une infection bactérienne dans la prostate à partir des voies urinaires. Le facteur provoquant peut être : une forme aiguë de prostatite, une infection urinaire (infection des voies urinaires), une IST. Les agents responsables du processus inflammatoire de la prostate sont Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella, Enterococcus, Enterobacter, Proteus, Serration.
Prostatite chronique non bactérienne (syndrome de douleur pelvienne chronique)
Quand dans la sécrétion de la prostate pendant l'analysenon-détectéleucocytes et agents pathogènes
Les chercheurs n’ont pas établi les causes du syndrome de douleur pelvienne chronique. Avec cette forme, il n’y a pas d’infection dans la prostate. La cause des perturbations dans ce cas n’est pas connue exactement. On suppose que cela peut être dû à plusieurs facteurs :
- stagnation due au travail sédentaire, au manque de mouvement, à une vie sexuelle irrégulière ;
- le patient souffrait déjà d'une prostatite et les douleurs chroniques persistaient malgré le traitement ;
- l'urine pénètre dans la prostate en raison de problèmes de vessie ;
- dégâts nerveux;
- dommages aux voies urinaires dus à une blessure ou à une intervention chirurgicale ;
- fatigue
Symptômes de la prostatite chronique
Dans la prostatite chronique, les symptômes gênent le patient pendant longtemps, pendant plusieurs mois, voire plusieurs années. La maladie se caractérise par une évolution récurrente, c'est-à-dire que des problèmes apparaissent et disparaissent.
La prostatite infectieuse et non infectieuse présente des symptômes communs et comprend :
- troubles de la miction : envies fréquentes et soudaines, difficultés à uriner, douleurs ;
- douleur dans le pénis, les testicules, la région pelvienne, le bas du dos ;
- douleur pendant les rapports sexuels;
- douleur pendant l'éjaculation (éjaculation);
- diminution du désir sexuel (libido);
- fièvre, frissons;
- nausée
La maladie affecte également l'état général du patient. Certaines personnes ressentent de l'irritabilité, une fatigue accrue, de la léthargie et de l'anxiété.
Si vous présentez ces signes, consultez un urologue. Certains d'entre eux peuvent indiquer d'autres maladies plus graves nécessitant des soins médicaux urgents. Si le traitement est retardé, il existe un risque de développer des complications potentiellement mortelles : intoxication bactérienne du sang, abcès de la prostate, épididymite, infertilité, dépression.
Diagnostic de la prostatite chronique
Dès les premiers signes de la maladie, il est nécessaire de prendre rendez-vous avec un urologue. Ce médecin est spécialisé dans le diagnostic et le traitement de l'appareil reproducteur masculin et du système urinaire chez l'homme et la femme.
La première consultation comporte plusieurs phases :
- Prendre l'histoire.
L'urologue vous demandera la raison de votre visite, les maladies antérieures et les médicaments que vous avez pris maintenant et dans le passé. - Examen des organes génitaux
- Examen rectal numérique.
Au cours de l'intervention, l'urologue insère un doigt dans l'anus du patient pour palper la surface de la prostate. Le test permet de déterminer la taille de la prostate et de vérifier l’enflure et la sensibilité. - Autres études.
Le médecin peut prescrire un ou plusieurs tests de diagnostic, dont certains peuvent être réalisés immédiatement lors de la visite, d'autres plus tard.
Le diagnostic comprend généralement des études en laboratoire et instrumentales.
Méthodes de recherche en laboratoire
- Analyse d'urine générale
Cela permet de voir les signes d’infection. Cela peut être indiqué par des bactéries pathogènes dans l'analyse globale. - Test sanguin pour le PSA (antigène spécifique de la prostate)
Aide à évaluer l’état de la prostate. Un taux de PSA élevé indique un processus inflammatoire dans la prostate ou des néoplasmes. - Microscopie de la sécrétion prostatique
La sécrétion prostatique est un liquide produit par la prostate. Avec les changements dans l'organe, la composition de la sécrétion change également. Par exemple, lors d’un processus inflammatoire, les globules blancs augmenteront et un niveau élevé de bactéries pathogènes peut indiquer une infection bactérienne de la prostate. L'examen microscopique du liquide aidera à voir ces changements. - Les sécrétions prostatiques sont collectées par massage prostatique. Le massage peut être combiné à un examen rectal numérique.
Méthodes de recherche instrumentales
- Cystoscopie. Examen de la surface interne de la vessie à l'aide d'un endoscope - un mince tube flexible doté d'une caméra. Le dispositif est inséré dans la vessie par l'urètre. L’étude permet de constater des problèmes des voies urinaires.
- TRUS (échographie transrectale de la prostate). Pour l'examen, le spécialiste insérera soigneusement une sonde à ultrasons dans le rectum. TRUS montre des changements structurels et fonctionnels dans la prostate.
- IRM (imagerie par résonance magnétique) du bassin. Aide à évaluer l’état du tissu prostatique. Vous devrez peut-être détecter des foyers d’inflammation dans la prostate et exclure la possibilité d’un cancer de la prostate.
Il n'y a pas de préparation particulière pour un rendez-vous avec un urologue. Mais pour rendre la consultation la plus efficace possible, suivez quelques conseils simples :
- Pour l'hygiène intime, n'utilisez pas de produits spéciaux avant utilisation, seule de l'eau tiède suffit.
- N'allez pas aux toilettes 2 heures avant votre visite à la clinique. Ensuite, lors du rendez-vous, si nécessaire, vous pourrez immédiatement faire quelques analyses ou subir une échographie.
- Si vous prenez régulièrement des médicaments, écrivez leurs noms dans votre agenda ou dans les notes de votre téléphone.
- Apportez avec vous les résultats d'études antérieures afin que le spécialiste puisse avoir une vision complète de la maladie.
- Faites une liste des questions que vous souhaitez poser au médecin au moment de votre rendez-vous.
Traitement de la prostatite chronique
Il n’existe pas de méthode universelle pour se débarrasser de la prostatite. Différents traitements sont indiqués selon les différentes formes et manifestations de la maladie.
Pour déterminer le type de prostatite chronique, il est nécessaire de procéder à un diagnostic. Sur la base des résultats, votre médecin vous prescrira une thérapie qui donnera des résultats spécifiques dans votre cas.
Contrairement à la forme aiguë, l’inflammation chronique de la prostate ne peut être guérie définitivement. L’objectif du médecin est d’obtenir une rémission à long terme et de réduire les symptômes.
Forme bactérienne: Le traitement comprendra une antibiothérapie et d'autres méthodes pour soulager les symptômes.
Forme non bactérienne: Le traitement est symptomatique. Autrement dit, chaque méthode vise à lutter contre un symptôme spécifique.
Recommandations pour le traitement ambulatoire
Changements de style de vie:
- Restrictions diététiques
Cela vaut la peine d'abandonner l'alcool, le café, les aliments épicés et acides. Ces produits irritent la vessie et aggravent l'état du patient. - Bains de siège chauds, douches chaudes
Les procédures à l'eau aideront à réduire les manifestations de la maladie. - Plus d'eau
Buvez suffisamment de liquides. Aller plus fréquemment aux toilettes aidera à éliminer les bactéries pathogènes de la vessie. - Coussins de chaise
Lorsque vous êtes assis, placez un oreiller moelleux sous vous. - Activité physique
La marche et l’exercice réguliers aideront à réduire la douleur et à éliminer la congestion. - Vie sexuelle régulière
L'activité sexuelle est utile pour prévenir la congestion.
Les méthodes énumérées compléteront la thérapie prescrite, mais ne la remplaceront pas.
Traitement pharmacologique
- Antibiotiques. Pour la forme infectieuse, un traitement antibactérien est indiqué. Les médicaments détruisent les bactéries responsables de l’inflammation de la prostate. Différents types de micro-organismes pathogènes nécessitent différents antibiotiques. Par conséquent, avant de les prescrire, il est nécessaire de procéder à une étude des sécrétions prostatiques et de déterminer leur type. Lors du traitement de la forme chronique, des antibiotiques sont prescrits pendant plusieurs mois.
- Alpha-bloquants. Aide aux troubles urinaires. Les médicaments détendent les organes du système urinaire, ce qui soulage les symptômes. Le plus souvent, les alpha-bloquants sont utilisés pour la prostatite chronique non infectieuse, mais pour améliorer le bien-être du patient, ils peuvent également être prescrits pour une forme infectieuse du processus inflammatoire.
- AINS (anti-inflammatoires non stéroïdiens). Prescrit pour soulager la douleur et réduire le gonflement de la prostate.
- Relaxants musculaires. Utilisé lorsqu'il est nécessaire de soulager les spasmes des muscles pelviens.
- Antidépresseurs. Indiqué pour la dépression, qui peut se développer en raison du stress et de douleurs prolongées.
- Médicaments pour le traitement de la dysfonction érectile. Utilisé si la prostatite provoque des problèmes dans la vie sexuelle.
- Laxatifs. Ils peuvent le prescrire si les symptômes incluent des douleurs lors des selles.
Traitement avec des plantes médicinales
Remèdes à base de plantes.Les plantes médicinales ne constituent pas la principale méthode de traitement. Ils peuvent être utilisés comme complément pour réduire l’inflammation de la prostate. A cet effet, des médicaments à base de quercétine, une substance présente dans les légumes, les fruits et les baies, sont prescrits.
Traitement non pharmacologique
- Physiothérapie et massage de la prostate. Les méthodes sont utilisées pour détendre les muscles du plancher pelvien, soulager la douleur et prévenir la congestion. Pour un effet thérapeutique, le patient subit une cure de massage de plusieurs séances. Le massage est contre-indiqué en cas de développement de complications pathologiques : abcès, calculs dans les tissus de la prostate.
- Cathétérisme vésical. Cela peut être nécessaire si vous avez des problèmes de vessie.
- Psychothérapie. En raison de douleurs chroniques, les patients atteints de prostatite peuvent développer des troubles dépressifs et anxieux. Les problèmes psychologiques ont un impact négatif sur le bien-être du patient et aggravent le syndrome douloureux. Dans ces cas-là, il sera utile de consulter un psychothérapeute.
- Programmes de biofeedback. Cela peut aider à réduire la tension dans les muscles pelviens.
Traitement chirurgical de la prostatite chronique
Les méthodes chirurgicales sont rarement utilisées. Ils peuvent être nécessaires si des complications surviennent.
Types d'opérations :
- RTU (résection transurétrale) de la prostate.Indiqué pour l'apparition de calculs dans les tissus de la prostate
- Prostatectomie. L'ablation de la prostate est réalisée dans certains cas en cas d'abcès (accumulation de pus) ou de troubles graves du fonctionnement de la vessie.
Exercices pour le traitement de la prostatite chronique
Les exercices de Kegel peuvent aider à traiter la prostatite chronique. Ils renforcent les muscles du plancher pelvien et soulagent les symptômes associés aux troubles urinaires. Comment réaliser les exercices :
- Asseyez-vous confortablement.
- Contractez vos muscles pelviens pendant 5 secondes. Pour ce faire, imaginez que vous essayez d’arrêter d’uriner.
- Détendez vos muscles.
- Répétez l'opération 10 à 15 fois.
- Progressivement, vous pouvez augmenter le nombre de répétitions et solliciter les muscles plus longtemps.
- Vous devriez faire 2 à 3 approches par jour.
Les changements ne peuvent être remarqués qu’avec un exercice régulier.
Pronostic du traitement
Il est très difficile de guérir définitivement la prostatite chronique. Dans certains cas, la maladie est incurable, mais il existe toujours la possibilité d'obtenir une rémission à long terme et de ramener le patient à sa qualité de vie antérieure. Pour ce faire, il est important de procéder à un diagnostic approfondi afin de déterminer la forme de la maladie. Si la cause du processus inflammatoire est une infection, un traitement antibactérien sera utile. Et pour la prostatite chronique non infectieuse : un traitement symptomatique bien choisi.
Les complications de la prostatite chronique peuvent inclure :
- Bactériémie (empoisonnement bactérien du sang). Bactéries pénétrant dans la circulation sanguine. Cela peut être une conséquence de formes bactériennes de pathologie. La bactériémie se développe soudainement et peut conduire à une septicémie. Cette condition met la vie en danger.
- Épididymite (inflammation de l'épididyme). La maladie peut provoquer de graves douleurs dans le scrotum.
- Abcès de la prostate (accumulation de pus dans les tissus). En cas d'abcès, une intervention chirurgicale est réalisée pour nettoyer et drainer le foyer purulent ; dans de rares cas, la prostate peut être retirée.
- Infertilité. Des problèmes de conception peuvent survenir en cas de manque de spermatozoïdes dû à un processus inflammatoire de la prostate.
- Propagation de l'infection à la colonne vertébrale et aux os pelviens
- Dépression. Les maladies chroniques augmentent le risque de développer une dépression.
- Dysfonction érectile (impuissance). La dysfonction érectile est associée à une diminution de la qualité de vie d’un homme et de son état émotionnel.
Pour prévenir la prostatite, il est important :
- Utiliser des contraceptifs barrières (préservatifs) : les maladies sexuellement transmissibles sont un facteur qui augmente le risque de développer une prostatite
- Consultez un urologue chaque année si vous avez plus de 40 ans
- Si vous présentez des symptômes d'infection des voies urinaires, contactez immédiatement votre médecin.